Анкета предзаписи на кризисную консультацию

Если Ты здесь, значит первый шаг в нужном направлении уже сделан.
Чтобы консультация была глубокой и точной, мне важно увидеть структуру твоей ситуации заранее.
Пожалуйста, ответь на вопросы и наша встреча изменит твою жизнь.

Почта *

Имя *

Телефон *

Возраст *

Анкетные данные заполнены. Пора подумать о цели нашей встречи.

С чем ты хочешь разобраться в первую очередь? (Коротко, 3-5 предложений) *

Как давно это длится? *

до 3 месяцев 3-12 месяцев больше года ощущение, что «всегда»

можно выбрать несколько вариантов

Что сейчас самое болезненное в этой ситуации? (Эмоции, последствия, страхи) *

Теперь выберем время нашей встречи.
Встречи проводятся ТОЛЬКО ОЧНО.
Москва, м. Чеховская — Страстной бульвар, 4
Стоимость кризисной консультации — 14 000 ₽ (предоплата)
Продолжительность — 2 часа.

Дата *

Выбери предпочтительную дату (не ранее чем +2 дня от сегодня)

Выбери удобные интервалы *

10:00 - 12:00 12:00 - 14:00 14:00 - 16:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20:00 20:00 - 22:00

Точное время встречи обсудим при звонке

В какое время тебе лучше позвонить? *

Я перезвоню с номера +7 962 972 59 99 (сохрани его)

Спасибо за доверие и ответы. Нажми «Записаться на консультацию», и в течение суток я свяжусь с тобой, чтобы обсудить детали.

@zamalevskiy